Τα στάδια του καρκίνου του μαστού
Τα στάδια του καρκίνου του μαστού
Ένα από τα σημαντικότερα στοιχεία που θα καθορίσουν την έκβαση της ασθενούς είναι το στάδιο της νόσου. Αυτό καθορίζεται από τρεις παράγοντες: το μέγεθος του όγκου (Tumor, T ), από το αν και πόσοι λεμφαδένες εμφανίζουν μετάσταση από τη νόσο (Νodes, N) και την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων (Metastases, M). Έτσι με βάση αυτά τα στοιχεία καθορίζεται το στάδιο κατά TNM ( από Ι ως IV). Σε περίπτωση ύπαρξης μόνο μη διηθητικού καρκίνου (DCIS) τότε το στάδια είναι 0. Υπάρχει το κλινικό στάδιο που προκύπτει από την προεγχειρητική αξιολόγηση της γυναίκας μετά από εξέταση της και προσμετρώντας παραμέτρους που προκύπτουν από τον απεικονιστικό έλεγχο και το παθολογοανατομικό στάδιο, μετά τα αποτελέσματα της βιοψίας. Τα δύο στάδια μπορεί να είναι ίδια ή να διαφέρουν, με το παθολογοανατομικό στάδιο να είναι αυτό που αξιολογούμε τελικά. Για παράδειγμα, ένας όγκος που από τη μαστογραφία φαίνεται να είναι 2 εκ μπορεί μετά την μέτρηση του από τον παθολογοανατόμο να είναι 2,5 εκ.
Το κλινικό στάδιο προκύπτει ως εξής:
1. Μέγεθος όγκου (Τ)
- Τ1 : όγκος μικρότερος από 2 εκ
- T2 : όγκος μεταξύ 2 και 5 εκ
- Τ3 : μεγαλύτερος από 5 εκ
- Τ4 : όταν ο όγκος διηθεί το δέρμα ή τους μυς
2. Κατάσταση λεμφαδένων (Ν)
- Ν0 : δεν ψηλαφούνται λεμφαδένες στη μασχάλη
- Ν1 : ψηλαφητοί αλλά κινητοί
- Ν2 : Ψηλαφητοί αλλά καθηλωμένοι
- Ν3: ψηλαφητοί μασχαλιαίοι και ύποπτοι υποκλείδιοι λεμφαδένες ή ψηλαφητοί μασχαλιαίοι λεμφαδένες και από την άλλη μεριά ή ύποπτοι έστω μαστικοί λεμφαδένες (Περαιτέρω λεπτομέρειες ξεφεύγουν από τους σκοπούς αυτού του κειμένου)
3. Ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων (Μ)
- Μ0 : Απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων (η ύπαρξη διηθημένων μασχαλιαίων λεμφαδένων δεν θεωρείται απομακρυσμένη μετάσταση)
- Μ1 : απομακρυσμένες μεταστάσεις
Για παράδειγμα στάδιο Ι είναι μικρός όγκος (<2 εκ) χωρίς η νόσος να έχει πάει στους λεμφαδένες. Στάδιο IV είναι μετάσταση σε απομακρυσμένο όργανο ανεξάρτητα από το μέγεθος του όγκου και την κατάσταση των λεμφαδένων.