Υπολογισμός κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού
Υπολογισμός του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού στη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας (lifetime risk)
Υπάρχουν διάφορα μαθηματικά μοντέλα που χρησιμοπούνται για να υπολογιστεί νο κίνδυνος να εμφανίσει μια γυναίκα καρκίνο του μαστού στη διάρκεια της ζωής της και στα επόμενα 5 χρόνια από τη διενέργεια του υπολογισμού. Σκοπός είναι να κατατάξουμε τη γυναίκα ως ενδιάμεσου (-15 %), ως υψηλού (15 με 20%) και ως υψηλότατου κινδύνου (>20-25 % ή >1,7% κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού τα επόμενα πέντε χρόνια).
Κάθε μια από αυτές τις κατηγορίες γυναικών έχει διαφορετική προσέγγιση ως προς τη συχνότητα και το είδος του screening (παρακολούθηση) αλλά και ως προς τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές που έχει για να μειώσει τον κίνδυνο. Για παράδειγμα μια γυναίκα με υπολογισμένο κίνδυνο 23% (υψηλότατου κινδύνου) ή κίνδυνο εμφάνισης καρκίνο μαστού στα 5 έτη 2,3% θεωρείται υψηλότατου κινδύνου και αυτή η γυναίκα μπορεί να επιλέξει μεταξύ της προφυλακτικής αμφοτερόπλευρης μαστεκτομής, της λήψης ταμοξιφαίνης ή της παρακολούθησης με μαγνητική μαστών και μαστογραφία σε ετήσια βάση.
- Οι παράγοντες που τα περισσότερα τεστ υπολογισμού του κινδύνου χρησιμοποιούν είναι:
- Η ηλικία ( τα τεστ απαιτούν η γυναίκα να είναι >35 ετών)
- Το οικογενειακό ιστορικό (πόσοι και ποιοι συγγενείς εμφάνισαν καρκίνο μαστού ή ωοθηκών)
- Το ατομικό ιστορικό (ιστορικό άτυπης επιθηλιακής υπερπλασίας της γυναίκας ή λοβιακού καρκίνου in situ – LCIS, ιστορικό βιοψιών)
- Η ηλικία εμμηναρχής
- Η ηλικία εμμηνόπαυσης (αν υπάρχει)
- Η πυκνότητα των μαστών
- Ιστορικό λήψης ορμονών και θεραπείας υποκατάστασης
- Βάρος και ύψος
Θα πρέπει να τονίσουμε ότι ακόμα και μια γυναίκα πολύ αυξημένου κινδύνου δεν θεωρείται άρρωστη αλλά υγιής και πως οι πιθανότητες να εμφανίσει καρκίνο είναι λιγότερες σε σχέση με το να μην εμφανίσει. Όλα αυτά απαιτούν τη συμμετοχή και της γυναίκας (πιθανά και του συζύγου) στη λήψη της ορθής ή της πιο κατάλληλης απόφασης για τη συγκεκριμένη γυναίκα. Κάθε περίπτωση εξατομικεύεται.